公共衛(wèi)生應急指揮信息系統(tǒng) 是城市安全體系的重要組成部分，其建設原則是：“應急優(yōu)先，平戰(zhàn)結合，立足長遠”，建設適合需要的多維度、多領域的綜合、聯(lián)動、協(xié)作的信息系統(tǒng)，加強疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大體系的數(shù)據(jù)交互和信息共享，提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力。

　　方案概述

　　系統(tǒng)的總體架構示意圖如下：

　　公共衛(wèi)生應急指揮信息系統(tǒng)系統(tǒng)由“一個中心、一個門戶、四個系統(tǒng)支撐平臺、四個核心應用平臺”構成。如上圖所示，一個中心指數(shù)據(jù)中心;一個門戶指醫(yī)療衛(wèi)生應急指揮綜合服務門戶;四個支撐系統(tǒng)平臺指地理信息平臺、公共衛(wèi)生應急資源管理平臺、數(shù)據(jù)挖掘平臺、視頻會議協(xié)同平臺;四個核心應用平臺指公共衛(wèi)生事件應急指揮決策支持系統(tǒng)、公共衛(wèi)生監(jiān)測預警系統(tǒng)、公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)和公共衛(wèi)生事件應急處置系統(tǒng)。

　　01 數(shù)據(jù)中心

　　應急指揮數(shù)據(jù)中心是整個系統(tǒng)的基礎。該數(shù)據(jù)中心不僅完成數(shù)據(jù)的匯總和上報，同時要通過該系統(tǒng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，統(tǒng)一指揮調(diào)度 ，實時掌握本區(qū)救治活動發(fā)展變化情況，指導本區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治處理。能夠隨時對現(xiàn)有疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，了解各法定傳染病在不同地區(qū)(空間)、不同時間、不同人群(人間)的分布特征、流行現(xiàn)狀及其動態(tài)變化等。

　　數(shù)據(jù)中心支持應急處置過程，以及預防控制過程中的人、財、物等資源消耗進行調(diào)度、協(xié)調(diào)、監(jiān)控，輔助領導決策。在需要跨部門、跨行業(yè)協(xié)作的情況下，能夠及時整合相關信息，提供所需的原始數(shù)據(jù)分析結果，保證整個體系在指揮中心的指揮下能平穩(wěn)地應對突發(fā)事件。

　　數(shù)據(jù)中心結合GIS 地理信息系統(tǒng)，能夠隨時了解當前傳染病例、密切接觸者的應急處置狀況，以及對可能影響到的區(qū)域、疫區(qū)的應急處置情況，如疫區(qū)消毒、封鎖疫區(qū)等;支持對相應疾病在未來一定時期內(nèi)的傳播、發(fā)展情況進行預測和動態(tài)展示，并據(jù)此對制定的各種疾病預防控制預案，以及各種預防控制措施效果進行分析和評估，為領導提供科學決策支持數(shù)據(jù)。

　　數(shù)據(jù)中心提供完整的商務智能平臺，提供數(shù)據(jù)異常報警機制和通報機制，提供數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)切片分析，提供完整的、圖形化的、開放的分析界面和查詢設計工具，并支持 OLAP和第三方專業(yè)報表工具。

　　02 醫(yī)療衛(wèi)生應急指揮綜合服務門戶

　　綜合服務門戶(Portal )是應用系統(tǒng)的一個重要組成部分，通過綜合服務門戶，將城市突發(fā)事件應急指揮與決策系統(tǒng)的各種應用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)資源、網(wǎng)絡資源等信息集成到一個信息管理平臺之上，為指揮首長、業(yè)務專家與工作人員提供給用戶，快速的建立對公眾、內(nèi)部管理人員的信息通道，使用戶以統(tǒng)一的、個性化的、多渠道的方式訪問各種信息和服務。另外，作為城市應急聯(lián)動系統(tǒng)的統(tǒng)一用戶界面，接收來自外界各種渠道的服務請求，通過對后臺服務的調(diào)用，最終把結果依據(jù)不同的渠道、以不同的表現(xiàn)形式響應給請求端，從而提高 效率、響應性和適應能力。

　　03 公共衛(wèi)生應急資源管理平臺

　　公共衛(wèi)生應急資源管理平臺包括醫(yī)療機構設置、各?？婆渲煤蛯I(yè)技術人員構成、主要設施設備、應急衛(wèi)生救治隊伍等靜態(tài)信息資源，是應對各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件的基礎。通過對醫(yī)療資源數(shù)據(jù)的動態(tài)統(tǒng)計，可隨時了解當前轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源的分布，為醫(yī)療資源的緊急調(diào)配提供決策依據(jù)。

　　04 數(shù)據(jù)挖掘平臺

　　在公共衛(wèi)生體系內(nèi)存在著大量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘工作，例如傳染病調(diào)查、分析、趨勢預測、成因分析、大氣質(zhì)量趨勢與疾病關系分析、三間分布分析、病媒體分析、水質(zhì)與疾病關系分析等等。這些統(tǒng)計、分析、挖掘工作，在總體層面上需要有一個平臺進行整合和統(tǒng)一處理，并對本系統(tǒng)所有子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、數(shù)據(jù)挖掘工作提供支持。

　　05 視頻會議協(xié)同平臺

　　視頻會議協(xié)同平臺的實現(xiàn)環(huán)境為公共衛(wèi)生的網(wǎng)絡線路和衛(wèi)星備用線路，用戶單位為全部市級節(jié)點、區(qū)(縣)衛(wèi)生局和包括區(qū)(縣) CDC、區(qū)(縣)衛(wèi)監(jiān)所在內(nèi)的部分區(qū)級單位，是應急指揮、與家進程會診視、應急培訓、行政辦公等應用服務的基礎性平臺。

　　06 公共衛(wèi)生事件應急指揮決策支持系統(tǒng)

　　公共衛(wèi)生事件應急指揮決策支持是應急指揮信息系統(tǒng)服務功能的最高層次的應用，是整個系統(tǒng)的中樞。它以各與業(yè)應用系統(tǒng)為主體，完成對全國公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、分析、研究、預測、決策、執(zhí)行和反饋的全過程，其中包含圍繞衛(wèi)生事件應急處理的各種政務活動。

　　決策支持主要包括醫(yī)療資源調(diào)度系統(tǒng)、應急處理指揮系統(tǒng)、疫區(qū)確定和隔離、流行病學監(jiān)測，以及圍繞應急醫(yī)療管理工作的醫(yī)療設施建設管理系統(tǒng)、醫(yī)療政務信息系統(tǒng)、衛(wèi)生信息公眾服務系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)等。綜合決策支持是最高層次決策支持的體現(xiàn)，其主要功能是協(xié)調(diào)各專業(yè)應用系統(tǒng)的領域決策沖突，實現(xiàn)在全區(qū)范圍的決策一致性。

　　公共衛(wèi)生事件應急指揮決策平臺的具體功能包括：

　　1、共享信息的管理。

　　2、應用系統(tǒng)接入管理。

　　3、工作流管理。

　　07 公共衛(wèi)生監(jiān)測預警系統(tǒng)

　　監(jiān)測、監(jiān)控與預警系統(tǒng)是整個應急預警處理系統(tǒng)的基礎。平時細致有效的監(jiān)測與監(jiān)控是第一步。一旦發(fā)現(xiàn)有疫情、病情出現(xiàn)，對傳染個體的活動進行實時監(jiān)控，就可以展開及時的流行病學調(diào)查和取樣分析，防止病情的擴散。在全面分析和科學判斷的前提下，發(fā)出預警信號，提醒政府和社會進行相關的應對和準備工作，防患于未然。

　　監(jiān)測預警系統(tǒng)主要包括：

　　1、傳染病監(jiān)測

　　2、臨床癥狀監(jiān)測

　　3、實驗室監(jiān)測

　　4、急救監(jiān)測

　　5、影響區(qū)域監(jiān)測

　　6、動物和媒介監(jiān)測

　　預警系統(tǒng)是指對監(jiān)測數(shù)據(jù)(傳染病個案、傳染源、接觸者、活動范圍、居民健康檔案等)、歷年傳染病、流行病發(fā)病情況及社會經(jīng)濟、人口、環(huán)境、氣候等可能影響因素的數(shù)據(jù)進行整合、分析和判斷，建立診斷和預測模型，對易造成疾病爆發(fā)、流行或重大危害的分布狀態(tài)及危險因素進行早期報告。

　　公共衛(wèi)生監(jiān)測預警系統(tǒng)處理系統(tǒng)中的預案系統(tǒng)，包括：

　　1、各種急性傳染病應急處理程序

　　2、影響區(qū)域應急處理程序

　　3、醫(yī)療物資調(diào)配應急處理程序

　　公共衛(wèi)生監(jiān)測預警系統(tǒng)要想達到高效、快速反應，首先必須形成完全覆蓋，不留漏點。但完全覆蓋必然涉及到社會的方方面面，其中包括許多醫(yī)療單位和行政、事業(yè)單位。

　　08 公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)

　　本子系統(tǒng)是集傳染病、慢性病、職業(yè)病、特殊疾病、疫情等主動報告、跟蹤、管理、自動分析預警為一體的綜合業(yè)務應用系統(tǒng)。通過建立以所需管理疾病(傳染病)病例個案報告、個案跟蹤服務、相關環(huán)境和疾病相關事件信息采集為基礎的、全市所有監(jiān)測單位聯(lián)網(wǎng)的計算機信息系統(tǒng)，主要實現(xiàn)目前各類報告卡的電子化，以及便于進行各類查詢、統(tǒng)計、分析、報表圖表自動產(chǎn)生、質(zhì) 量控制，并在此基礎上建立本市重點傳染病信息計算機自動分析和報警模式，實現(xiàn)對全區(qū)傳染病相關信息的集中管理和疫情的動態(tài)分析。

　　09 公共衛(wèi)生事件應急處置系統(tǒng)

　　本子系統(tǒng)是整個“公共衛(wèi)生應急指揮信息系統(tǒng)”監(jiān)測預警的重要組成部分，通過有關子系統(tǒng)提供的日常醫(yī)療救治業(yè)務數(shù)據(jù)、傳染病常態(tài)數(shù)據(jù)和病人就診數(shù)據(jù)監(jiān)測和分析，實現(xiàn)對各種公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預警作用。本系統(tǒng)還能與其他應用子系統(tǒng)協(xié)同，對可能出現(xiàn)衛(wèi)生事件的情況進行處理，并在日常醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)采集與監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)異常情況，便于指揮決策部門及時采取有效措施。